Verbeterpunten voor de dagelijkse praktijk

Acute agranulocytose bij thiamazolgebruik

Klinische praktijk
Kirsten M. Bessembinders
J.M. (Mariska) Brinkers
Paul D. van der Linden
Kris van Keulen
Jeroen J.J. de Sonnaville
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6351
Abstract

Dames en Heren,

Bij een patiënt met hoge koorts dient men altijd naar het geneesmiddelengebruik te informeren. Niet alleen bij chemotherapie kan een neutropenie ontstaan; het is ook een bekende, maar zeldzame en gevaarlijke bijwerking van onder andere thyreostatica. In dit artikel beschrijven wij het optreden van agranulocytose met een fataal beloop bij een vrouw die thiamazol gebruikte. Wanneer de betrokken zorgprofessionals direct bedacht waren geweest op deze ernstige bijwerking thiamazol, dan was patiënte mogelijk niet overleden. Wat kan er gedaan worden om acute agranulocytose als bijwerking niet over het hoofd te zien?

Patiënt A, een 61-jarige vrouw, werd op maandag door haar huisarts naar de SEH verwezen vanwege een vermeende pneumonie. Eerder was patiënte wegens hoge koorts op vrijdagmiddag gezien door de waarnemend huisarts; deze had een luchtweginfectie vermoed en azitromycine voorgeschreven. Omdat de koorts tot 40°C persisteerde, was op verzoek van patiënte op zaterdagavond de dienstdoende huisarts langsgekomen…

Auteursinformatie

Tergooiziekenhuizen, Hilversum.

Afd. Interne Geneeskunde: drs. K.M. Bessembinders, anios interne geneeskunde (thans: aios klinische geriatrie, Jeroen Bosch Ziekenhuis, ’s-Hertogenbosch); dr. J.J.J. de Sonnaville, internist-endocrinoloog.

Afd. Klinische Farmacie: dr. P.D. van der Linden, ziekenhuisapotheker; K. van Keulen, MSc, aios ziekenhuisfarmacie.

Loosdrecht.

Drs. J.M. Brinkers, huisarts.

Contact drs. K.M. Bessembinders (k.bessembinders@jbz.nl)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 22 mei 2013

Auteur Belangenverstrengeling
Kirsten M. Bessembinders ICMJE-formulier
J.M. (Mariska) Brinkers ICMJE-formulier
Paul D. van der Linden ICMJE-formulier
Kris van Keulen ICMJE-formulier
Jeroen J.J. de Sonnaville ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties