Vijfentwintig jaar nierfunctievervangende behandeling in een algemeen ziekenhuis

– Between February 1963 and January 1988, 174 patients were treated for acute and 307 for chronic renal failure by dialysis in the St. Joseph Hospital Eindhoven, a general hospital. Sixtytwo per cent of the patients treated for acute renal failure had tubular necrosis as a cause. In the patients treated for end-stage renal disease the median age of the dialysis population increased from 37 to 62 years.

Vascular renal disease and diabetes mellitus were more frequent during the last ten years. Because of the inflow of older people, the outflow by death increased strongly, while the outflow by transplantation remained stable during the last 15 years. Due to an active transplantation policy together with haemodialysis at home and CAPD, 66 of the total now living patient population could be discharged from the dialysis department.

Infection and cardiovascular accidents were the major causes of morbidity and mortality among the dialysis and transplant patients. Overall survival curves of all treated patients showed a 5-year survival of 60 and a 10-year survival of 42.

Samenvatting

Tussen februari 1963 en januari 1988 werden in een algemeen ziekenhuis 174 patiënten met acute en 307 met chronische nierinsufficiëntie behandeld met hemodialyse en peritoneale dialyse. Van de patiënten met acute nierinsufficiëntie had 62 acute tubulusnecrose. Bij de patiënten met chronische nierinsufficiëntie steeg de mediane leeftijd in de loop van 20 jaren van 37 naar 62 jaar.

Als oorzaken van terminale nierinsufficiëntie kwamen hart-en vaatziekten en diabetes mellitus de laatste 10 jaar meer voor. Door het grotere aantal oudere patiënten nam de sterfte toe, terwijl het aantal patiënten dat een niertransplantatie onderging, gelijk bleef. Door een actief transplantatiebeleid naast thuishemodialyse en continue ambulante peritoneale dialyse kon in totaal 66 van de thans levende patiënten van de dialyse-afdeling ontslagen worden.

Infecties en hart- en vaatziekten vormden de belangrijkste oorzaken van morbiditeit en sterfte bij zowel gedialyseerde patiënten als patiënten die een niertransplantatie ondergingen. Van alle patiënten was de 5-jaarsoverlevingskans 60 en de 10-jaarsoverlevingskans 42.