Stemrevalidatie na larynxextirpatie met behulp van de Groninger button

- The long term results of implantation of the ‘Groningen button’ after total laryngectomy were determined retrospectively in the ENT Department of the University Hospital Groningen, after follow-up periods of 6 months to 5 years.

The study group consisted of 86 patients who received a Groningen button between 1981 and 1985, 79 men and 7 women with an average age of 60,5 years at the time of the total laryngectomy. The Groningen button is a silicon valve, which is introduced into a tracheo-oesophageal shunt, thus preventing aspiration of oesophageal contents and keeping the shunt open. The valve can be placed primarily during the laryngectomy or secondarily after the laryngectomy.

The results of the voice restoration with the Groningen button were better than the results achieved with the injection oesophageal speech only. The results of a primarily constructed shunt with placement of the button were better than those of a button placed secondarily more than one year after the laryngectomy. The average lifetime of a button was about 3 months. The buttons of one-third of all patients were removed permanently after some time. In our study the complications were few.

In our opinion a Groningen button can be placed during a laryngectomy to achieve a better voice restoration.

Samenvatting

Met als doel de lange-termijnresultaten te bepalen van plaatsing van de Groninger button bij patiënten met een larynxextirpatie, werd in de KNO-kliniek Academisch Ziekenhuis Groningen een retrospectief onderzoek verricht na een follow-up-periode van 6 maanden tot 5 jaar. Het onderzoek betrof 86 patiënten die tussen 1981 en 1985 een Groninger button kregen, 79 mannen en 7 vrouwen met een gemiddelde leeftijd van 60,5 jaar ten tijde van de totale laryngectomie. De Groninger button is een van siliconmateriaal gemaakt ventiel, dat in een tracheo-oesofageale shunt wordt geplaatst en aspiratie van oesophagusinhoud voorkomt en zorgt dat de shunt open blijft. Plaatsing van het ventiel kan primair tijdens de laryngectomie of secundair na de laryngectomie geschieden.

Het bleek dat met behulp van de Groninger button een betere stemkwaliteit mogelijk was dan alleen met de injectie-oesophagusstem. De resultaten waren bij primaire plaatsing beter dan bij secundaire meer dan een jaar na de laryngectomie. Een button bleef gemiddeld 3 maanden in situ. Een derde van de patiënten liet na verloop van tijd de button weer definitief verwijderen. Wij hebben bij onze groep geen ernstige complicaties gezien.

Wij zijn van mening dat bij een larynxextirpatie een Groninger button geplaatst kan worden om een betere stemrevalidatie mogelijk te maken.