Septische artritis bij twee jonge kinderen veroorzaakt door ongebruikelijke Gram-negatieve verwekkers

Klinische praktijk
J. Bruijn
J. Verhage
R.W. Bosboom
F. Brus
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:1494-7
Abstract

Samenvatting

Twee kinderen, een 2-jarig meisje en een 10 maanden oud jongetje, waren matig ziek en hadden ontstekingskenmerken aan respectievelijk de linker en de rechter knie. Beiden hadden keelontsteking gehad, het jongetje ook een paronychia aan de rechter voet. Het Gram-preparaat van synoviaal vocht liet bij het meisje Gram-positieve kokken zien, terwijl Kingella kingae werd gekweekt. Bij het jongetje werd met een aëroob bloedkweeksysteem een Moraxella uit het synoviaal vocht gekweekt. Na adequate antibiotische therapie herstelden beiden restloos. De gekweekte micro-organismen zijn Gram-negatieve bacteriën, die niet vaak worden gezien bij een septische artritis en moeilijk zijn aan te tonen. Bij jonge kinderen kenmerkt een septische artritis zich dikwijls door weinig uitgesproken klinische symptomen en diagnostische ontstekingsparameters. Ook als het Gram-preparaat van het synoviaal vocht geen micro-organismen laat zien, kan gebruik van een aëroob bloedkweeksysteem ongebruikelijke verwekkers aantonen.

Auteursinformatie

Ziekenhuis Rijnstate, Postbus 9555, 6800 TA Arnhem.

Afd. Kindergeneeskunde: mw.J.Bruijn, assistent-geneeskundige; J.Verhage, kinderarts; dr.F.Brus, kinderarts-neonatoloog.

Streeklaboratorium voor de Volksgezondheid, afd. Medische Microbiologie en Medische Immunologie, Arnhem.

Dr.R.W.Bosboom, arts-microbioloog.

Contact dr.F.Brus

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties