Resultaten van de voorste schouderdecompressie volgens Neer bij een impingementsyndroom van de schouder: weinig invloed op arbeidsgeschiktheid

To evaluate the effect of surgical treatment of the impingement syndrome of the shoulder on the fitness for work.

Design

Retrospective.

Setting

Academic Hospital Groningen, department of Orthopaedics, the Netherlands.

Patients and methods

A group of 131 patients who had undergone an anterior shoulder decompression between 1 January 1984 and 31 December 1993 because of shoulder symptoms due to impingement lasting more than one year, were subjected in January 1996 to a study of the effect of the treatment on the pain, fitness for work and participation in the labour process. The results were measured using an objectivated score list for pain and function and with a comparison of the labour situations before and after the operation as described by the patients.

Results

End results as measured with the score list were fair to good in 97 patients (74). The numbers of those completely fit for work before operation and at follow-up were identical, viz. 45 out of 131 (34). Thirty-four patients (26) had other jobs or adjusted activities and 37 (28) were completely unfit for work (together 71 patients: 54); 15 patients (11) had stopped working for reasons of age. The probability to be definitely rejected for work after the operation was increased significantly by a job causing shoulder overstrain and by having been on sick leave with pay prior to the operation.

Conclusion

Although the objective results were reasonably good, the percentage of those completely fit for work was not changed appreciably by the surgical treatment.

Samenvatting

Doel

De beoordeling van het effect van operatieve behandeling van het impingementsyndroom van de schouder op de arbeidsgeschiktheid.

Opzet

Retrospectief.

Plaats

Academisch Ziekenhuis Groningen, afdeling Orthopedie.

Patiënten en methoden

Bij een groep van 131 patiënten die van 1 januari 1984 tot 31 december 1993 een voorste schouderdecompressie had ondergaan wegens schouderklachten op basis van impingement gedurende meer dan 1 jaar, werden in januari 1996 de uitkomst van de behandeling op de pijn, de arbeidsfunctie en de deelname aan het arbeidsproces onderzocht. Resultaten werden gemeten met een geobjectiveerde scorelijst voor pijn en functie en met een vergelijking van door de patiënt aangegeven werksituaties vóór en na de operatie.

Resultaten

Er waren 97 patiënten (74) die een redelijk tot goed eindresultaat hadden, gemeten met de scorelijst. Het aantal volledig arbeidsgeschikten vóór de operatie en bij onderzoek was gelijk, namelijk 45 van de 131 (34). Er waren 34 patiënten (26) die ander werk of aangepast werk hadden en 37 (28) die geheel arbeidsongeschikt waren (samen 71 patiënten; 54); 15 patiënten (11) waren op leeftijdsgronden uit het arbeidsproces getreden. Zeer schouderbelastend werk en het zich preoperatief in de ziektewet bevinden vergrootten significant de kans om postoperatief definitief afgekeurd te worden.

Conclusie

Hoewel de objectieve resultaten redelijk goed waren, veranderde het percentage volledig arbeidsgeschikten door de operatieve behandeling niet noemenswaardig.