Dames en Heren,
Psoriasis verloopt schijnbaar onvoorspelbaar, want soms blijkt echter pas naderhand of een onverwachts manifest worden van deze veel voorkomende huidziekte (bij 1-2 van de bevolking) dan wel een zich plotseling voordoende ernstige uitbreiding ervan een direct gevolg is geweest van de invloed van factoren buiten het omschreven huidcompartiment. Hierbij wordt gezien dat daar waar de klinisch nog normale huid wordt getroffen door een prikkel van buitenaf, zich ter plaatse typische psoriasis-efflorescenties voordoen. Dit ‘isomorfe prikkelfenomeen’ werd ruim een eeuw geleden, in 1876, voor het eerst door Köbner waargenomen.1 Hoewel dit verschijnsel, in analogie met psoriasis, zich ook kan voordoen bij sommige andere dermatosen (bijv. atopisch eczeem en lichen ruber), is toch, zoals uit deze klinische les moge blijken, het voorkomen ervan vooral bij psoriasis bijzonder tekenend.
Patiënt A is een 24-jarige vrouw, die reeds 4 jaar een milde en stationaire vorm van psoriasis had aan ellebogen…
Artikelinformatie
Reacties