Posttraumatische syringomyelie bij 2 patiënten met een thoracale dwarslaesie
Open

Casuïstiek
05-05-2000
A.E. Bollen, E.W. Hoving en J.B.M. Kuks

Bij 2 patiënten, mannen van 42 en 40 jaar, ontstonden nieuwe neurologische symptomen 3 maanden respectievelijk 22 jaar na een hoogthoracale traumatische dwarslaesie. Op de MRI-scan was een holte centraal in het myelum te zien, waarop de diagnose ‘posttraumatische syringomyelie’ kon worden gesteld. Bij de ene patiënt werd een syringo-arachnoïdale drain aangelegd met goed resultaat, bij de andere was dat niet mogelijk vanwege een bijkomende thoracale kyfose. Posttraumatische syringomyelie is een potentieel levensbedreigende late complicatie van een ruggenmergtrauma en manifesteert zich door het ontstaan van nieuwe neurologische symptomen na een variabel tijdsinterval. Gedissocieerde sensibiliteitsuitval, die zo karakteristiek is voor niet-traumatische syringomyelie, kan bij posttraumatische syringomyelie ontbreken. Behandeling is geïndiceerd bij progressieve neurologische symptomen en bestaat meestal uit draineren van de syrinx.