Samenvatting
Achtergrond
Een intestinale malrotatie is een congenitale darmafwijking die ontstaat door een afwijkende embryonale rotatie van de darm.
Casus
Wij beschrijven een 20-jarige vrouw met jarenlange buikklachten en eetproblemen, die na herhaaldelijk en uitgebreid onderzoek als psychosomatisch werden geduid. De diagnose ‘malrotatie’ werd pas gesteld na een spoedlaparotomie met hemicolectomie rechts vanwege darmnecrose.
Conclusie
De diagnose werd bij deze patiënte vermoedelijk niet alleen gemist doordat een malrotatie gepaard gaat met aspecifieke klachten. Ook de cognitieve strategieën die dokters gebruiken om van klacht tot diagnose te komen kunnen ertoe geleid hebben dat zij niet-passende details negeerden en vasthielden aan eerder gestelde diagnoses. Bovendien zijn eetstoornissen en gastro-intestinale aandoeningen vaak lastig te onderscheiden en komen ze ook gecombineerd voor. Zelfs met een kritische blik is een verkeerde diagnose soms niet te voorkomen.
Reacties