Lagere incidentie van posttraumatische dystrofie bij polsfracturen na profylactische toediening van vitamine C

To determine whether intake of vitamin C may prevent reflex sympathetic dystrophy (RSD) in patients with a wrist fracture.

Design

Double-blind randomized placebo-controlled study.

Methods

A total of 115 adults with 119 conservatively treated wrist fractures were randomly allocated in a double-blind trial to take a capsule of vitamin C 500 mg or placebo daily for 50 days. Their sex, age, side of fracture, dominance, fracture type, dislocation, reduction and complaints about the plaster cast were recorded, and they were clinically scored for RSD. The follow-up lasted one year.

Results

There were 52 patients with 54 fractures (22 men; 78 women; mean age: 57 years) in the vitamin C group and 63 patients with 65 fractures (20 men; 80 women; mean age: 60 years) in the placebo group. The incidences of RSD were 7.4 and 21.5 respectively, with a risk difference of 14.1 (95 confidence interval: 1.9-26.3). Other significant negative prognostic variables for the occurrence of RSD were complaints while wearing the cast and severity of the fracture type.

Conclusion

Vitamin C diminished the incidence of RSD after wrist fractures.

Samenvatting

Doel

Vaststellen of toediening van vitamine C posttraumatische dystrofie kan voorkomen bij patiënten na een polsfractuur.

Opzet

Dubbelblind gerandomiseerd placebogecontroleerd onderzoek.

Methoden

In totaal werden 115 volwassenen met 119 conservatief behandelde polsfracturen dubbelblind gerandomiseerd voor een dagelijkse capsule met ascorbinezuur 500 mg dan wel placebo gedurende 50 dagen. Patiënten werden geclassificeerd naar geslacht, leeftijd, fractuurzijde, dominantie, fractuurtype, dislocatie, repositie en klachten tijdens de gipsbehandeling. De onderzoeksuitkomst was het optreden van posttraumatische dystrofie, vastgesteld met een klinische score. De follow-up bedroeg 1 jaar.

Resultaten

Er waren 52 patiënten met 54 fracturen (22 mannen; 78 vrouwen; gemiddelde leeftijd: 57 jaar) in de vitamine-C-groep en 63 patiënten met 65 fracturen (20 mannen; 80 vrouwen; gemiddelde leeftijd: 60 jaar) in de placebogroep. De frequentie van posttraumatische dystrofie was in de vitamine-C-groep en de placebogroep respectievelijk 7,4 en 21,5, met een risicoverschil van 14,1 (95-betrouwbaarheidsinterval: 1,9-26,3). Andere significante negatieve prognostische variabelen waren gipsklachten en de ernst van het fractuurtype.