Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Invasieve infecties door ß-hemolytische streptokokken uit groep A binnen twee families

Klinische praktijk
M.J. Coenraad
E.A.P.M. Thewessen
F.P. Bakker
A. Blussé van Oud Alblas
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:1423-7
Abstract
Abstract
Sluiten
Invasive infections due to group A ß-haemolytic streptococci in two families.

- An invasive beta-haemolytic Lancefield group A streptococcal (GAS) infection was diagnosed in 4 patients: a 70-year-old woman, her 71-year-old husband, a 62-year-old woman and her 43-year-old son. In the married couple the infection was caused by GAS-type TB3264M100. The woman had a pneumonia, whilst her husband developed a streptococcal toxic shock-like syndrome; he died. The other woman and her son were infected with GAS-type T6M6. The son died of a circulatory arrest due to necrotizing fasciitis from a wound in his arm. His mother recovered following a severe tonsillitis. The number of invasive GAS infections has increased in the past decades. GAS infections occur mostly in isolated cases, but clusters of patients are also seen, like the two described here. The risk of an invasive GAS-infection is greatest if one has been in the neighbourhood of the index patient during the week prior to the diagnosis in that patient. According to the latest (American) guidelines, there is no reason for prophylactic treatment of the close contacts of patients.

Samenvatting

Bij 4 patiënten, een vrouw van 70 jaar en haar echtgenoot van 71 jaar, en een zoon en zijn moeder van respectievelijk 43 en 62 jaar, werd een invasieve infectie met β-hemolytische streptokokken uit Lancefield-groep A (GAS) gediagnosticeerd. Bij het echtpaar ging het om een infectie met GAS-type TB3264M100. De vrouw had een pneumonie en haar man kreeg een toxischeshock-achtig syndroom; hij overleed. Bij de zoon en zijn moeder betrof de infectie GAS-type T6M6. De zoon overleed door een circulatiestilstand ten gevolge van een necrotiserende fasciitis vanuit een wondje in de arm. Zijn moeder herstelde na een ernstige tonsillitis. Het aantal invasieve GAS-infecties is in de afgelopen decennia toegenomen. Meestal gaat het om geïsoleerde patiënten, maar er worden ook clusters van patiënten met dit beeld gezien, zoals de 2 hier besproken clusters. De kans op een invasieve GAS-infectie is het grootst wanneer men in de week voorafgaand aan de diagnose bij de indexpatiënt in de nabijheid van deze patiënt is geweest. Volgens de laatste (Amerikaanse) richtlijnen is er geen reden voor profylactische behandeling van naaste contacten van patiënten.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 29 2003

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:1423-7
Vakgebied
Interne vakken
Microbiologie
Auteursinformatie

Groene Hart Ziekenhuis, Gouda.

Afd. Interne Geneeskunde: mw.M.J.Coenraad, assistent-geneeskundige (thans: Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Algemene Inwendige Geneeskunde, Postbus 9600, 2300 RC Leiden); dr.A.Blussé van Oud Alblas, internist.

Afd. Medische Microbiologie en Infectiepreventie: mw.E.A.P.M.Thewessen, arts-microbioloog.

Afd. Keel-, Neus- en Oorheelkunde: F.P.Bakker, kno-arts.

Contact mw.M.J.Coenraad (m.j.coenraad@lumc.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties