Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Indicaties voor antibiotische profylaxe bij patiënten met een gewrichtsprothese

Klinische praktijk
J.C. Rompen
J.C.M. Schrier
G.H.I.M. Walenkamp
C.C.P.M. Verheyen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2282-6
Abstract
Abstract
Sluiten
Indications for antibiotic prophylaxis in patients with a prosthetic joint

- Under certain circumstances, patients with a prosthetic joint and a focal infection elsewhere in the body may be at risk of developing bacterial infection of the prosthesis.

- Patients and physicians should actively prevent infections that can spread systemically.

- Routine antibiotic prophylaxis is not recommended for all patients with a prosthetic joint and suspected bacteraemia.

- Antibiotic prophylaxis is warranted in three groups of patients with a prosthetic joint who must undergo an invasive procedure that could cause bacteraemia: patients with a predisposing immunocompromising systemic condition or those receiving immunosuppressive therapy, patients with a dermatological infection, and patients with an obvious focal infection, e.g. urosepsis. If the patient is already receiving antibiotics for the infection, additional prophylaxis is usually unnecessary.

- For patients undergoing dental procedures who require antibiotic prophylaxis, amoxicillin-clavulanic acid or clindamycin are preferred.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2282-6

Samenvatting

- Patiënten met een gewrichtsprothese en een infectiehaard elders in het lichaam lopen onder bepaalde omstandigheden kans op een bacteriële infectie van de prothese.

- Patiënten en behandelaars zouden infecties die zich hematogeen kunnen verspreiden actief moeten voorkómen.

- Er is voor patiënten met een gewrichtsprothese geen indicatie voor routinematige antibioticaprofylaxe bij iedere mogelijke bacteriëmie.

- Antibioticaprofylaxe is geïndiceerd bij drie groepen patiënten met een gewrichtsprothese die een invasieve ingreep moeten ondergaan waarbij mogelijk een bacteriëmie optreedt: patiënten met een aandoening waarbij de immuunstatus verlaagd is of die immuunsuppressieve therapie ondergaan; patiënten met een huidinfectie; patiënten met een duidelijk infectieuze focus, bijvoorbeeld urosepsis. Als zo’n infectie met antibiotica behandeld wordt, is aanvullende profylaxe veelal niet nodig.

- Amoxicilline-clavulaanzuur of clindamycine zijn de middelen van eerste keus bij tandheelkundige ingrepen bij patiënten die in aanmerking komen voor profylaxe.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2282-6

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 42 2008

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2282-6
Auteursinformatie

Isala klinieken, locatie Weezenlanden, afd. Orthopedie en Traumatologie, Postbus 10.500, 8000 GK Zwolle.

Hr.drs.J.C.Rompen, arts in opleiding tot orthopeed (thans: orthopeed, Waterlandziekenhuis, Purmerend); hr.drs.J.C.M.Schrier, arts-onderzoeker; hr.dr.C.C.P.M.Verheyen, orthopedisch chirurg.

Academisch Ziekenhuis Maastricht, afd. Orthopedie, Maastricht.

Hr.prof.dr.G.H.I.M.Walenkamp, orthopedisch chirurg.

Contact hr.dr.C.C.P.M.Verheyen (c.c.p.m.verheyen@isala.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties