Dames en Heren,
Een hypoglykemie bij patiënten die geen diabetes mellitus hebben is zeldzaam. Het achterhalen van de oorzaak is steeds weer een diagnostische uitdaging.1 Bij patiënten die voldoen aan de trias van Whipple wordt aanbevolen verder onderzoek te doen. Deze trias bestaat uit (a) het biochemisch vaststellen van een hypoglykemie tijdens (b) het optreden van neuroglycopene symptomen, en (c) een afname of het verdwijnen van deze symptomen na adequate behandeling van de hypoglykemie.
Naast het meten van de glucoseconcentratie in serum wordt aanbevolen om de insulinespiegel en de C-peptideconcentratie te bepalen. Een verhoogde insulinespiegel kan wijzen op een insulinoom of op gebruik van exogeen insuline. Pro-insuline wordt in de pancreas gevormd en gesplitst in insuline en C-peptide in gelijke hoeveelheden. Hierdoor is de C-peptideconcentratie een goede maat voor de endogene insulineproductie en kan het helpen te differentiëren tussen endogeen (verhoogde C-peptideconcentratie) of exogeen hyperinsulinisme (verlaagde C-peptideconcentratie)creas.1
Wij…
Reacties