Het openhouden van coronaire omleidingen: waarom moeilijk als het ook gemakkelijk kan?

Zie ook de artikelen op bl. 1647 en 1654.

Coronaire bypass-chirurgie is één van de belangrijkste stappen voorwaarts in de behandeling van ischemische hartaandoeningen. De patiënt met één of meer vernauwingen in het kransslagadersysteem, die ondanks medicamenteuze therapie belangrijke klachten van zuurstofnood in de hartspier ondervindt, heeft over het algemeen veel baat bij deze vorm van chirurgie, waarbij de bloedstroom vanuit de aorta wordt omgeleid langs de vernauwing in de kransslagader. Deze operatie werd voor het eerst in de jaren zestig uitgevoerd en is inmiddels in Nederland de meest uitgevoerde chirurgische routineingreep. Per jaar worden ruim 13.000 van dergelijke operaties uitgevoerd in de 13 hartchirurgische centra.

De opzet van de ingreep is in hoofdzaak palliatief. Aan de oorzakelijke aandoening, de coronaire atherosclerose, wordt door de operatie niets gedaan. Een belangrijke determinant van het succes is het openblijven van de omleidingen. Deze worden voor het overgrote deel nog altijd van…