Een onzichtbare splinter in de vinger

Casus

Een 45-jarige man kwam ’s middags op de Spoedeisende Hulp vanwege aanhoudende pijn aan de rechter wijsvinger. Enkele uren daarvoor had hij een houtsplinter uit diezelfde vinger verwijderd. Hij vermoedde dat er een rest was achtergebleven. Bij lichamelijk onderzoek was aan de volaire zijde van het distale interfalangeale gewricht een klein wondje zichtbaar (figuur a). Er was geen corpus alienum zichtbaar of voelbaar. Palpatie van de vinger was fors pijnlijk.

Omdat wij een dieper gelegen corpus alienum vermoedden, verrichtten wij echografisch onderzoek volgens de zogenoemde ‘waterbadtechniek’. Hierbij worden zowel de hand als de echokop ondergedompeld in een emmer lauwwarm…