Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

De behandeling van oudere en van jongere postmenopauzale patiënten met mammacarcinoom verschilt, hun overleving niet

Onderzoek
L. Bergman
M.A. Crommelin
H.M. Kluck
J.A. van Dongen
J.W.W. Coebergh
F.E. van Leeuwen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1993;137:2386-91
Abstract
Abstract
Sluiten
The treatment of older and younger postmenopausal women with breast cancer differs, their survival is similar.

– The effect of age on choice of treatment and on survival was studied retrospectively in 611 breast cancer patients aged 55 years and older from the Netherlands Cancer Institute (NKI, 1981-1986) and in 2268 patients with a similar age distribution from southeast North-Brabant and north Limburg (SOOZ region, 1975-1987). In both regions patients of 75 years and older received postoperative adjuvant radiotherapy less often than younger patients. In the SOOZ region, treatment of elderly patients more often consisted of limited surgery, followed by hormonal therapy if necessary, while in the NKI tamoxifen alone was used more often. In addition, the response rate to tamoxifen was studied in 85 patients from the NKI and Dr. Daniel den Hoed Cancer Centre. Response rate to tamoxifen was low (37.6), and relapse rate was high (42). Compared with findings in the NKI, patients of 75 years and older in the SOOZ region appeared to have stage I and II tumours less often and stage IIIB tumours more often than younger postmenopausal women. The 10-year relative survival for women of 75 years and older was significantly worse than that for younger women in the SOOZ region. Stage-specific relative survival was, however, similar in all age groups. In the NKI, women above 74 years had a significantly poorer disease-specific survival than younger postmenopausal patients. In neither region did the less extensive treatment of elderly women above 74 years appear to have a negative influence on survival.

Samenvatting

De invloed van de leeftijd op de therapiekeuze en de overlevingsduur werd retrospectief onderzocht bij 611 patiënten met borstkanker van 55 jaar en ouder uit het Nederlands Kanker Instituut (NKI; 1991-1986) en bij 2268 patiënten van dezelfde leeftijd uit Zuidoost-Noord-Brabant en Noord-Limburg (Stichting Samenwerkingsorgaan Oncologie Ziekenhuizen (SOOZ), Integraal Kankercentrum Zuid; 1975-1987).

Patiënten van 75 jaar en ouder uit beide regio's kregen minder vaak adjuvante radiotherapie na chirurgische behandeling dan jongere patiënten. In het SOOZ-gebied bestond de behandeling bij oudere patiënten vaker uit een beperkte operatie, eventueel gecombineerd met hormonale therapie; in het NKI vaker uit tamoxifen alleen. De respons op tamoxifen alleen werd apart bestudeerd bij 85 patiënten uit het NKI en de Dr. Daniel den Hoed Kliniek. De respons was gering (37,6), en het recidiefpercentage groot (42). Vrouwen van 75 jaar en ouder uit het SOOZ-gebied leken, vergeleken met vrouwen uit het NKI, minder vaak tumoren in stadium I en II en vaker tumoren in stadium IIIB te hebben dan jongere postmenopauzale vrouwen.

De relatieve 10-jaarsoverleving voor vrouwen van 75 jaar en ouder was significant slechter dan voor jongere vrouwen in het SOOZ-gebied. Per stadium was er echter geen verschil in relatieve overleving tussen de leeftijdsgroepen. In het NKI hadden vrouwen ouder dan 74 jaar daarentegen wel een statistisch significant slechtere borstkankerspecifieke overleving in vergelijking met jongere postmenopauzale patiënten. In beide regio's leek de minder uitgebreide behandeling bij vrouwen van 75 jaar en ouder geen nadelig effect op de overleving gehad te hebben.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1993;137:2386-91
Vakgebied
Chirurgie
Interne vakken
Kanker
Kanker
Auteursinformatie

Het Nederlands Kanker InstituutAntoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis, Amsterdam.

Afd. Epidemiologie: mw.L.Bergman, arts-epidemioloog (thans: Erasmus Universiteit, Centrum voor Klinische Besliskunde, Postbus 1738, 3000 DR Rotterdam.); mw.ir.F.E.van Leeuwen, epidemioloog.

Afd. Chirurgie: prof.dr.J.A.van Dongen, chirurg.

Integraal Kankercentrum Zuid-Kankerregistratie, Eindhoven.

M.A.Crommelin, radiotherapeut; dr.H.M.Kluck, chirurg; dr.J.W.W. Coebergh, arts-epidemioloog.

Contact mw.L.Bergman

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties