Cutane lymeziekte: lang niet altijd een rode ring

Een teek in de huid
Mieke M. Hulshof
Markus V. Starink
Alexander S.H.J. Lokin
Joppe W. Hovius
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2024;168:D7863
Abstract

Beste collega’s,

In dit artikel beschrijven we de verschillende huidmanifestaties van lymeziekte. De afgelopen veertig jaar is het aantal ziektegevallen in Nederland sterk gestegen. Het is daarom extra belangrijk om alle cutane manifestaties van de ziekte te herkennen, namelijk erythema migrans, multipele erythema migrans, Borrelia-lymfocytoom en acrodermatitis chronica atroficans. Daarbij is lang niet altijd sprake van een rode ring.

Patiënte A, een 69-jarige vrouw, werd door de huisarts verwezen naar de dermatoloog vanwege een rode plek op de rug. Ze had de roodheid anderhalve week eerder voor het eerst opgemerkt. De huidafwijking gaf zowel jeuk als een branderig gevoel. De patiënte wandelde veel; ze had geen tekenbeet gemerkt. Er waren geen andere klachten.

De huisarts vermoedde erythema migrans (EM) en dacht differentiaaldiagnostisch ook aan een erysipelas na een insectenbeet. Bij inspectie van de gehele huid was op het linker schouderblad een erythemateuze plaque met centraal vesiculeus aspect zichtbaar; de maximale diameter van de plaque bedroeg ongeveer 12 cm…

Auteursinformatie

Reinier de Graaf Groep, afd. Dermatologie, Delft: drs. M.M. Hulshof, dermatoloog. Amsterdam UMC, Amsterdam. Afd. Dermatologie: drs. M.V. Starink en drs. A.S.H.J. Lokin, dermatologen. Afd. Inwendige Geneeskunde en Infectieziekten: prof.dr. J.W. Hovius, internist-infectioloog.

Contact M.M. Hulshof (m.hulshof@rdgg.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: er zijn mogelijke belangen gemeld bij dit artikel. ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Verantwoording

Het fotoarchief-Dermatologie Amsterdam UMC stelde meerdere foto’s ter beschikking.

Auteur Belangenverstrengeling
Mieke M. Hulshof ICMJE-formulier
Markus V. Starink ICMJE-formulier
Alexander S.H.J. Lokin ICMJE-formulier
Joppe W. Hovius ICMJE-formulier
Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Huisartsgeneeskunde
Dit artikel wordt besproken in#35 Lymeziekte herkennen
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties