Bij bacteriëmie moet een diepe lijn direct worden verwijderd

Zie ook het artikel op bl. 1563.

Bacteriëmie als gevolg van het gebruik van een centraalveneuze katheter gaat gepaard met een hoge morbiditeit en sterfte. De aandoening ontstaat meestal doordat bacteriën zich van de huid via de katheter naar de katheterpunt begeven en dan in het bloed terechtkomen. De bacteriëmie wordt vooral veroorzaakt door bacteriën die in staat zijn om op kunstmateriaal een biofilm te vormen, zoals coagulasenegatieve stafylokokken (CNS) en Staphylococcus aureus. In de biofilm worden bacteriën minder makkelijk gedood door granulocyten en zijn ze minder gevoelig voor antimicrobiële therapie.1 Niettemin wordt steeds vaker geprobeerd om de bacteriëmie alleen met antibiotica te bestrijden en de katheter te laten zitten. Dit is gebaseerd op kleinschalige retrospectieve of observationele studies die moeilijk of niet met elkaar te vergelijken zijn doordat definities en micro-organismen verschillen.

Gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek naar de juiste behandeling van kathetergerelateerde bacteriëmie ontbreekt. Een fundamenteel probleem hierbij…