Waardoor is dit syndroom uitgelokt?

Een 75-jarige man wordt vanwege een wegraking naar de spoedpost gebracht. Na 15 minuten is hij weer bijgekomen. Bij de ABCDE-beoordeling heeft bij een bradycardie (45/min) en hypotensie (90/65 mmHg). Op het ecg zie je AV-geleidingsvertraging en spitse T-toppen. De patiënt gebruikt metoprolol, enalapril en spironolacton vanwege hypertensie en hartfalen met behouden ejectiefractie. Vorige week is verapamil daaraan toegevoegd. Je denkt aan het BRASH-syndroom (bradycardie, nierinsufficiëntie, AV-blokkade, hyperkaliëmie) als oorzaak.