Nieuwe Nederlandse richtlijn voor vitamine K-toediening aan voldragen pasgeborenen

Klinische praktijk
J.P. (Peter) de Winter
Koen F.M. Joosten
Marloes M. IJland
Henkjan J. Verkade
Martin Offringa
Monique D. Dorrius
Peter M. van Hasselt
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A936
Abstract

Samenvatting

  • Vitamine K-deficiëntie kan bij pasgeborenen en zuigelingen in de eerste uren tot maanden na de geboorte bloedingen veroorzaken.

  • Deze ‘vitamine K-deficiëntiebloedingen’ (VKDB) kunnen in 3 vormen worden ingedeeld: vroeg (ontstaan in de eerste uren na de geboorte), klassiek (1e week na de geboorte) en laat (tussen de 2e en 12e levensweek).

  • De huidige Nederlandse vitamine K-richtlijn bestaat uit een profylaxe van 1 mg vitamine K oraal direct na de geboorte en vanaf dag 8 een dagelijkse dosering van 25 μg.

  • De huidige profylaxe van vitamine K biedt gezonde, borstgevoede zuigelingen een goede bescherming tegen VKDB.

  • Een specifieke groep zuigelingen wordt echter onvoldoende beschermd door de huidige dagelijkse profylaxe, namelijk borstgevoede zuigelingen met een gestoorde vetopname (bij cholestase), waardoor vitamine K minder goed wordt opgenomen in het lichaam.

  • Jaarlijks krijgen ongeveer 5 van deze zuigelingen ernstige bloedingen.

  • Na evaluatie van de huidige literatuur en advisering vanuit de Gezondheidsraad is de vitamine K-dosering vanaf dag 8 tot en met 3 maanden (12e levensweek) na de geboorte aangepast voor alle borstgevoede zuigelingen: de dagelijkse dosis werd verhoogd van 25 µg naar 150 µg per dag.

Auteursinformatie

Spaarne Ziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, Hoofddorp.

Dr. J.P. de Winter, kinderarts.

Erasmus MC-Sophia Kinderziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, subafd. Intensive Care Kinderen, Rotterdam. Dr. K.F.M. Joosten, kinderarts-intensivist.

Universitair Medisch Centrum St Radboud, afd. Kinderintensive Care, Nijmegen.

Drs. M.M. IJland, kinderarts.

Beatrix Kinderziekenhuis UMCG, afd. Kindergeneeskunde, Groningen.

Prof.dr. H.J. Verkade, kinderarts maagdarmleverziekten.

Emma Kinderziekenhuis AMC, afd. Kindergeneeskunde, Amsterdam.

Prof.dr. M. Offringa, kinderarts-epidemioloog.

Spaarne Ziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, Hoofddorp.

Wilhelmina Kinderziekenhuis UMC, afd. Kindergeneeskunde, Utrecht.

Dr. P.M. van Hasselt, kinderarts metabole ziekten.

Contact Dr. M.D. Dorrius, coassistent (pdewinter@spaarneziekenhuis.nl)

Verantwoording

De volgende personen leverden een bijdrage aan de totstandkoming van dit artikel: prof.dr. W.P.F. Fetter, prof.dr. H.N. Lafeber, prof.dr. P.J. Sauer, prof.dr. L.A.H. Monnens, prof.dr. J.J. Tolboom, dr. R.H.J. Houwen, dr. E.A.M. Cornelissen, dr. J. Uitentuis en dr. J.A. Taminiau.
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 16 februari 2011

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties