Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Zwarte deeltjes in plasma en kankerverwekkende pillen

Opinie
C. (Kees) Kramers
J.C.A. (Hans) Smit
Rick Greupink
Suzanne Heemskerk
Ira Helsloot
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2020;164:D5373
Abstract
Abstract
Sluiten
Black particles in plasma and carcinogenic pills

Recently in a national newspaper presumed large hazards in care were described. Visible black particles were seen in blood plasma and a cancerogenic substance was found in paracetamol. Every year 300.000 bags of plasma are produced. The black particles were found in 11 bags of plasma. Possibly one of these was administered. During administration 175 micron filters are used. Presumably remaining particles will be degraded by the mononuclear-phagocytic system. In paracetamol 6 ppm of para-chloroaniline was found. Depending of the limit used by either the ICH or the EFSA this means for patients using lifelong 6 grams of paracetamol a risk off respectively 1: 200.000 or 1:20.000. This risk is neglectable compared of the life time risks of cancer in the population (1:3). Journalists should realize that this exaggerated commentary can lead to real serious risks (taking NSAID’s instead of paracetamol) and mistrust in regular care.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Begin juli kopt NRC Handelsblad met ‘Alweer een zak vol zwarte deeltjes’. De lezers van het nieuwsblad werden opgeschrikt door heftige berichten over zwarte deeltjes in bloedplasma en over de kankerverwekkende stof para-chlooraniline in paracetamol. Hoe gevaarlijk zijn deze kwesties?

Op 10 september was het weer raak: honderdduizenden patiënten kregen jarenlang metformine met daarin de kankerverwekkende stof N-nitrosodimethylamine (NDMA). De reacties van Sanquin, het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) en de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) staan in schril contrast met de onheilspellende krantenkoppen.1,2 Zij stellen dat deze kwesties geen noemenswaardig risico opleveren. Maar sommige experts reageren minder mild. Een toxicoloog beweert over para-chlooraniline (PCA): ‘De Europese Autoriteit voor Voedselveiligheid (EFSA) hanteert terecht het voorzorgprincipe. Uitgangspunt is dat er geen veilige grens is vanwege de mogelijke DNA-schade’. Wat is er nu eigenlijk aan de hand?

Zwarte deeltjes

Jaarlijks worden bij Sanquin meer dan 300.000 zakken bloedplasma gedoneerd. Plasmaferese wordt voor 70% gedaan met apparatuur van Haemonetics en voor 30% met apparatuur van Fresenius. Alle zakken bloedplasma worden gecontroleerd op zichtbare afwijkingen. In 2011 werden zwarte deeltjes opgemerkt in 11 zakken bloedplasma uit Haemoneticsapparatuur.3 Deze zwarte deeltjes waren…

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 42 2020

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2020;164:D5373
Vakgebied
Geneesmiddelen
Interne vakken
Publieke gezondheidszorg
Auteursinformatie

Radboudumc, afd. Farmacologie-Toxicologie, Nijmegen: prof.dr. C. Kramers, internist klinisch farmacoloog (tevens: Radboudumc, afd. Interne Geneeskunde en Canisius Wilhelmina Ziekenhuis, afd. Apotheek Klinische Farmacie, Nijmegen); dr. R Greupink, farmacoloog; dr. S. Heemskerk, ERT (European Registered Toxicologist). Canisius Wilhelmina Ziekenhuis, afd. Apotheek Klinische Farmacie, Nijmegen: drs. J.C.A. Smit, ziekenhuisapotheker. Radboud Universiteit, faculteit Bestuurskunde, Nijmegen: prof.dr. I. Helsloot, wiskundige.

Contact K. Kramers (kees.kramers@radboudumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
C. (Kees) Kramers ICMJE-formulier
J.C.A. (Hans) Smit ICMJE-formulier
Rick Greupink ICMJE-formulier
Suzanne Heemskerk ICMJE-formulier
Ira Helsloot ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties