Zorggerelateerde infecties bij heropname

Objective

To gain insight into the prevalence of healthcare-associated (HAI) infections in hospital patients in the Netherlands, and their link with previous hospital admission.

Design

Cross-sectional study.

Method

This prevalence study was carried out in 36 hospitals at 42 locations in the Netherlands in March 2014. All inpatients at the time of the study were evaluated for the presence of an HAI, according to the standard protocol and in accordance with internationally determined definitions. It was subsequently determined whether the HAI had been acquired during the current admission or was linked to a previous recent admission. Readmission had to have taken place within a predetermined time period.

Results

A total of 9,420 patients were evaluated for the presence of an HAI; 470 (5.0%) HAI were reported, of which almost 36% was linked to a previous admission. Two-thirds of the HAI were post-operative surgical-site infections. Almost 88% of the patients with HAI were treated with antibiotics, versus 32% of the patients without HAI.

Conclusion

Registration of HAI on admission to hospital provides insight into the frequency of HAI that become apparent after discharge. There is no insight into the treatment frequency of HAI by general practitioners. An inventory of the treatment frequency of HAI in primary care is advised, to evaluate infection-prevention policy in hospitals and to optimise primary care.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Doel

Inzicht krijgen in de prevalentie van zorggerelateerde infecties bij patiënten in Nederlandse ziekenhuizen en in de relatie van deze infecties met eerdere opname in een ziekenhuis.

Opzet

Dwarsdoorsnede-onderzoek.

Methode

Het prevalentie-onderzoek werd in maart 2014 uitgevoerd door 42 ziekenhuislocaties van 36 Nederlandse ziekenhuizen. Alle op het moment van meting opgenomen patiënten werden beoordeeld op de aanwezigheid van een zorginfectie aan de hand van een standaardprotocol en met behulp van internationaal vastgestelde definities. Vervolgens werd bepaald of de zorginfectie tijdens de huidige opname was ontstaan of gerelateerd was aan een eerdere, recente opname in een ziekenhuis. De heropname moest binnen een vastgestelde termijn hebben plaatsgevonden.

Resultaten

In totaal werden 9420 patiënten beoordeeld op de aanwezigheid van een zorginfectie. Bij deze patiënten werden in totaal 470 zorginfecties (5,0%) geregistreerd. Bijna 36% van de zorginfecties was gerelateerd aan een eerdere opname. Twee derde van de zorginfecties betrof postoperatieve wondinfecties. Van de patiënten met een zorginfectie werd bijna 88% met antibiotica behandeld, ten opzichte van 32% van de patiënten zonder zorginfectie.

Conclusie

De registratie van zorginfecties bij opname geeft inzicht in de frequentie van zorginfecties die na ontslag manifest worden. Er is geen zicht op de frequentie van behandeling van zorginfecties bij de huisarts. Inventarisatie van de frequentie van behandeling van zorginfecties in de eerste lijn is wenselijk om het infectiepreventiebeleid in ziekenhuizen te evalueren en de zorg in de eerste lijn te optimaliseren.