Zorg bij artritis: huisarts én reumatoloog

Early aggressive treatment of rheumatoid arthritis (RA) with disease-modifying antirheumatic drugs such as TNF inhibitors prevents joint damage and improves the quality of life. There is increasing insight regarding the cardiovascular risks of patients suffering from RA or gout. These aspects and others are considered in this paper with respect to early diagnosis, treatment and prognosis of patients with arthritis, in particular RA or gout. In the Netherlands approximately 8900 general practitioners (GPs) and 230 rheumatologists, working in different settings (primary care and hospitals), are together responsible for the care of patients with arthritis. They must communicate and co-operate at a national, regional and local level to organize this care – the aim being to reach mutual agreement regarding the responsibility for each part of the diagnosis and management at each stage of the disease.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

De tijd dat huisartsen patiënten met een artritis alleen naar de reumatoloog doorstuurden als therapie onvoldoende effect sorteerde of als het beloop afwijkend was, en de tijd waarin reumatologen jarenlang artritispatiënten controleerden zonder tussenkomst van de huisarts is historie. In de huidige richtlijnen voor de diagnostiek en behandeling van patiënten met artritis staan de volgende 2 aspecten niet meer ter discussie. (a) Agressieve behandeling van reumatoïde artritis (RA) in de vroege fase van de ziekte met ziektemodificerende medicijnen (‘disease modifying antirheumatic drugs’, DMARD’s) zoals methotrexaat en tumornecrosisfactor(TNFα)-remmers, leidt tot minder gewrichtsschade, een betere prognose en een betere kwaliteit van leven.1 En (b) inschatting en preventieve behandeling van het cardiovasculaire risico van patiënten met RA of jichtartritis verdient bijzondere aandacht.2,3 Deze 2 aspecten hebben consequenties voor de diagnostische en therapeutische zorg aan alle patiënten met een artritis en aan hen met RA of jichtartritis in het bijzonder. De landelijke…