Zoals N = 1 is er geen één

Opinie
Thalijn L.C. Wolters
J. (Bas) van Vlijmen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2021;165:D6149
Abstract

‘One size fits all’ gaat in de hedendaagse gezondheidszorg zelden op. Individualisering, precisiegeneeskunde en een persoonsgerichte behandeling zijn in toenemende mate belangrijk: minder uniformiteit en richtlijnen, meer aandacht voor een optimale, op de individu afgestemde behandeling.

Het blijkt dikwijls een uitdaging om een optimale, op de individu afgestemde behandeling toe te passen in de klinische praktijk. Dit komt met name door de heterogeniteit van behandeleffecten en de invloed van patiëntspecifieke factoren. Hoe evalueert u of de beoogde of huidige behandeling voor uw patiënt goed werkt en of de eventuele bijwerkingen en kosten opwegen tegen de voordelen? Hoe objectiveert u het door uw patiënt gerapporteerde verschil in effectiviteit en bijwerkingen tussen de spécialité en de generieke variant van een geneesmiddel? Veel effectiviteitsstudies zijn RCT’s. Daarin wordt het effect van een interventie in twee of meer parallelle groepen onderzocht. De interventiegroep wordt vergeleken met de placebogroep of met een andere interventiegroep. Voor de kliniek is het echter veel relevanter om te evalueren wat het effect van een interventie is bij 1 patiënt. Het gat tussen grote parallelle studies en de optimale, op de individu afgestemde behandeling kan worden…

Auteursinformatie

Radboudumc, afd. Algemene Interne Geneeskunde, Nijmegen: dr. Thalijn L.C. Wolters, internist-endocrinoloog in opleiding. Radboudumc, Radboud Apotheek, Nijmegen: drs. J. (Bas) van Vlijmen, apotheker.

Contact Thalijn.Wolters@radboudumc.nl (Thalijn.Wolters@radboudumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Verantwoording

Prof.dr. C. (Kees) Kramers en dr. Bas J.J.W. Schouwenberg gaven waardevol commentaar op dit manuscript.

Auteur Belangenverstrengeling
Thalijn L.C. Wolters ICMJE-formulier
J. (Bas) van Vlijmen ICMJE-formulier
Statinegebruik en spierklachten
Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Huisartsgeneeskunde
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties