Ziektelast door aandoeningen van het zenuwstelsel in Nederland

To determine the prevalence and the burden of diseases of the nervous system in the Netherlands.

Design

Descriptive.

Setting

Institute of Public Health Care, Rotterdam, the Netherlands.

Method

Data from medical registrations and statistics concerning diseases of the nervous system from different tiers of health care (general practitioners, hospital, nursing homes) and effects on patient and community (mortality, sickness absenteeism, occupational disablement and costs of illness) were analysed.

Results

In general practice, 3-5 of total consultation consisted of neurological diseases (450.000-750.000 cases per year), of which migraine and epilepsy instituted a relatively large group. Of all the hospital admissions, 7 were because of a neurological disease. Neurological disease accounted for 70 of all nursing home admissions. Cerebrovascular accident and hernia nuclei pulposi instituted the largest groups in all sectors. Diseases of the nervous sytem accounted for 14 of total mortality, 6 of total sickness absenteeism and 14 of total health care costs (ƒ 3.8 billion).

Conclusion

Estimating the burden of diseases is difficult because of imperfect medical registration, variations in structure of patient referral and influence of secondary diagnoses. Taking into account the current aging of the population, the prevalence of some neurological diseases, such as CVA, Parkinson's disease and dementia will rise. Priority setting for care and treatment is hampered by differences in burden of illness on the individual and on the community level.

Samenvatting

Doel

Inventarisatie van het voorkomen en de gevolgen van ziekten van het zenuwstelsel in Nederland.

Opzet

Descriptief.

Plaats

Instituut Maatschappelijke Gezondheidszorg te Rotterdam.

Methode

Inventariseren van gegevens uit medische registraties en statistieken die betrekking hadden op de patiëntenpopulatie van de huisarts, het ziekenhuis en het verpleeghuis, en analyseren van de gevolgen van ziekte in termen van ziekteverzuim, arbeidsongeschiktheid en ziektekosten.

Resultaten

Van de zorgepisoden bij de huisarts viel 3-5 onder een van de neurologische aandoeningen (450.000-750.000 ziektegevallen per jaar), waarbij migraine en epilepsie relatief vaak voorkwamen. Van alle ziekenhuisopnamen was 7 het gevolg van een neurologische aandoening. Van de patiënten in een verpleeghuis leed 70 aan een neurologische ziekte. Cerebrovasculair accident (CVA) en hernia nuclei pulposi (HNP) vormden binnen alle sectoren de grootste groep. Ziekten van het zenuwstelsel maakten 14 uit van de totale sterfte, 6 van het totale aantal verzuimdagen en met ƒ 3,8 miljard ongeveer 14 van de totale ziektekosten.

Conclusie

Het schatten van ziektelast is lastig door onvolkomenheden in medische registraties, door variaties in verwijsstructuur en door de invloed van nevendiagnosen. Bij de huidige bevolkingsgroei en vergrijzing zal een aantal neurologische ziekten, zoals CVA, ziekte van Parkinson en dementie, sterk toenemen. Het afwegen van prioriteiten voor de behandeling en zorg wordt bemoeilijkt door de verschillen in lasten op individueel en maatschappelijk niveau.