Zelfexpanderende stent bij obstruerend colorectaal carcinoom als palliatie of als overbrugging naar electieve chirurgie

Onderzoek
R.J.I. Bosker
E.H. Eddes
F. ter Borg
M. Ledeboer
M.M.J.J.R. Jaspers
M. Eeftinck Schattenkerk
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:1159-63
Abstract

Samenvatting

Doel

Evalueren van de ervaringen met colorectale stentplaatsing.

Opzet

Retrospectief.

Methode

De gegevens van alle patiënten bij wie in het Deventer Ziekenhuis in de periode 1 april 1996-31 december 2003 was geprobeerd een zelfexpanderende colorectale stent te plaatsen, werden door middel van statusonderzoek verzameld. Ook werd van elke patiënt de huisarts gebeld met onder andere de vraag hoe de kwaliteit van leven was met de stent in situ.

Resultaten

Bij 57 patiënten was geprobeerd een stent te plaatsen: bij 45 ter palliatie en bij 12 als overbrugging naar een electieve operatie. Het betrof 29 mannen en 28 vrouwen, met een gemiddelde leeftijd van 71 jaar (uitersten: 46-94). Er hadden 56 een colorectaal carcinoom en 1 had een stenose na een ischemische colitis. Bij 55 van de 57 patiënten (96) was er meteen na ontplooiing van de stent passage van lucht en feces. Bij 2 patiënten trad bij stentplaatsing een perforatie op, waarna een stoma werd aangelegd. Bij 4 andere patiënten werd later een stoma aangelegd: wegens migratie van de stent enkele uren tot dagen na plaatsing (n = 3) en wegens obstructie door tumoringroei na 65 dagen (n = 1). De patiënten in de palliatieve groep hadden een acceptabele kwaliteit van leven. De patiënten in de overbruggingsgroep ondergingen electief een resectie zonder ontlastend stoma, met in alle gevallen een ongecompliceerd postoperatief beloop. Eén patiënt was vanwege uitgebreide metastasen op afstand niet geopereerd.

Conclusie

Een colorectale stent kan als palliatieve behandeling bij terminale patiënten met een colorectaal carcinoom worden geplaatst, voordat een stoma wordt aangelegd. Ook de ervaringen met een stent als overbrugging naar electieve chirurgie waren goed.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1159-63

Auteursinformatie

Deventer Ziekenhuis, Postbus 5001, 7400 GC Deventer.

Afd. Heelkunde: hr.R.J.I.Bosker, assistent-geneeskundige; hr.dr.E.H.Eddes en hr.dr.M.Eeftinck Schattenkerk, chirurgen.

Afd. Maag-, Darm- en Leverziekten: hr.dr.F.ter Borg en hr.dr.M.Ledeboer, maag-darm-leverartsen.

Afd. Radiologie: hr.M.M.J.J.R.Jaspers, radioloog.

Contact hr.R.J.I.Bosker

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties