Zeldzame huidaandoening bij een kind met diabetes mellitus

Background

Necrobiosis lipoidica is a painless but disfiguring skin condition regularly complicated by ulceration and that is related to diabetes mellitus.

Case description

We present the case of a 17-year-old girl with type 1 diabetes mellitus in whom necrobiosis lipoidica was diagnosed. After falling with a bicycle, a traumatic ulcer developed. The patient underwent several different treatments (local and systemic glucocorticoids, antibiotics, hydroxychloroquine, calcineurin inhibitor, laser therapy and surgery), but these ultimately resulted in no more than minimal improvement of the skin condition.

Conclusion

Necrobiosis lipoidica is difficult to treat. Treatment recommendations are based on patient descriptions and results of small clinical trials.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Necrobiosis lipoidica is een pijnloze, maar ontsierende huidaandoening die geregeld wordt gecompliceerd door ulceratie en gerelateerd is aan diabetes mellitus.

Casus

Wij beschrijven de casus van een 17-jarig meisje met diabetes mellitus type 1 bij wie necrobiosis lipoidica werd vastgesteld. Na een val met de fiets ontstond een traumatisch ulcus. Patiënte onderging verschillende behandelingen (lokale en systemische glucocorticoïden, antibiotica, hydroxychloroquine, calcineurineremmer, lasertherapie en chirurgie), maar die leidden uiteindelijk slechts tot een minimale verbetering van het huidbeeld.

Conclusie

Necrobiosis lipoidica is moeilijk te behandelen. Aanbevelingen voor de behandeling zijn gebaseerd op patiëntbeschrijvingen en de resultaten van kleine klinische trials.