Welke pilcontrole bij gebruik van 'sub-vijftigers'?

VRAAG 7. Hoe luidt heden ten dage het advies voor verantwoorde controle bij de vrouw die als oraal anticonceptivum een ‘sub-vijftiger’ gebruikt?

ANTWOORD. De richtlijnen voor de ‘pilcontrole’ waren aanvankelijk zeer veel omvattend, maar deze adviezen zijn de laatste jaren aanzienlijk bijgesteld door de vermeerderde kennis over bijwerkingen en contra-indicaties. Zeker heeft ook de veranderde samenstelling van de pil daartoe bijgedragen. Als men ervan uitgaat dat bij het eerste ‘pil-consult’ reeds een selectie heeft plaatsgevonden op grond van absolute contra-indicaties, zal men bij de volgende controles alleen moeten letten op bijwerkingen die een bijstelling of verandering van de receptuur noodzakelijk maken.

Verschijnselen zoals mastodynie, misselijkheid en acne zijn meestal tijdelijk. Daarentegen kunnen bepaalde klachten, zoals hardnekkige doorbraakbloedingen, het uitblijven van onttrekkingsbloedingen, migraine-achtige hoofdpijn in de pilvrije week, noodzaken tot een andere keuze van preparaat. Klachten over verlies aan seksueel verlangen en dyspareunie worden soms door de vrouw zelf als onvermijdelijk…