Welke lengte mag men verwachten na behandeling met groeihormoon?

Reeds vele decennia worden kinderen met een idiopathisch klein postuur, door een tekort aan groeihormoon of door andere oorzaken, behandeld met recombinant humaan groeihormoon (rhGH). Dit leidt tot een toename van de groeisnelheid, maar exacte gegevens over de te verwachten lengtegroei waren tot op heden niet voorhanden. Wit et al. hebben daarom het effect van rhGH onderzocht in 2 Nederlandse studies, waaraan in totaal 58 kinderen met idiopathisch klein postuur (gemiddelde leeftijd: ruim 10 jaar) deelnamen en waarbij een groep van 34 kinderen van dezelfde leeftijd met idiopathisch klein postuur, niet behandeld met rhGH, als controlegroep diende. In onderzoek 1 werden alle kinderen in het 1e jaar behandeld met 14 IE rhGH/m²/week; bij onvoldoende effect werd in het 2e jaar de dosering verdubbeld. Studie 2 kende 3 behandelingsarmen: 18 IE rhGH/m²/week, óf 18 IE/m²/week in het 1e jaar en 27 IE/m²/week in het 2e jaar, óf 27 IE/m²/week gedurende de hele onderzoeksperiode. Bij alle kinderen die met rhGH werden behandeld nam de lengte meer toe dan bij de controlegroep. Het effect op de groei was echter statistisch significant het beste bij de kinderen die direct met 27 IE/m²/week waren behandeld. In dat geval werd gemiddeld een lengtegroei van 7 cm bereikt. De andere behandelingsschema's bleven hierbij duidelijk achter.

Wit JM, Rekers-Mombarg LTM, on behalf of the Dutch Growth Hormone Advisory Group. Final height gain by GH therapy in children with idiopathic short stature is dose dependent. J Clin Endocrinol 2002;87:604-11.