Welk alternatief materiaal kan gebruikt worden bij overgevoeligheidsreacties op (meth)acrylaat?

Met belangstelling heb ik het uitgebreide antwoord gelezen op vraag 4 in de rubriek Vraag en antwoord (1992; 1120-2). De deskundige vermeldt in de inleiding dat bij het polymerisatieproces van methylmethacrylaat nikkel, dat als katalysator gebruikt wordt, klachten betreffende de mond zou kunnen veroorzaken. Dit roept de volgende vragen op:

– Komt dit als katalysator gebruikte nikkel inderdaad vrij uit bijvoorbeeld het uitgeharde prothesemateriaal?

– Komt nikkelallergie dan ook vaker voor dan verwacht bij patiënten met een ‘brandend gevoel’ in de mond? Verhelpt een niet-nikkelhoudende prothese dit euvel?

– Zijn er literatuurgegevens die duidelijk maken dat er voldoende nikkel uit het gepolymeriseerde methyl-methacrylaat vrij kan komen om een contactallergische reactie te veroorzaken?

Allereerst wil ik een kleine misvatting in de brief van Bruynzeel rechtzetten: nikkel wordt niet als katalysator bij het polymeriseren van methylmethacrylaat gebruikt, maar bij de industriële vervaardiging. Dit laatste gebeurt overigens niet altijd; er zijn processen…