Complexe basiszorg

10-03-2016
Marlies van Wolfswinkel

Reacties (1)

Inloggen om een reactie te plaatsen
Hans van der Spoel
15-03-2016 21:11

Complexe zorg

Collega Van Wolfswinkel beschrijft een situatie zoals die in het begin van de HIV-epidemie in Nederland ook vaak voorkwam: ontbreken van therapeutische opties en non-compliance (destijds veelal een iv-drugsgebruiker). Indien een dergelijke patiënt verslechterde, was er dus geen behandelmogelijkheid en volgde dus geen overplaatsing naar de IC; er werd zo nodig overgegaan op een palliatieve behandeling. Een vergelijkbaar ziektebeloop heeft ook plaatsgevonden bij de door haar beschreven patiënt, al beschrijft ze niet hoe hij is overleden. Wat ik niet begrijp is dat, terwijl hij "hemodynamisch achteruit" gaat, er is gezocht naar een IC-bed. Immers, er zijn geen therapeutische opties meer voor zijn acute aandoeningen én hij komt door zijn non-complicance ("... ook de maatschappelijk werkers [kregen] geen vat op hem") niet in aanmerking voor anti-retrovirale therapie. Waarom dan gezocht naar een IC-bed? 

Hans van der Spoel, intensivist, medio jaren '80 AIOS interne geneeskunde in het OLVG