Weefselexpansie in de reconstructieve chirurgie

Inleiding

Weefselexpansie (tissue-expansion) is sinds enige jaren een alternatieve reconstructiemethode voor het sluiten van huiddefecten. De ‘conventionele’ methoden, zoals het vrije huidtransplantaat, het opschuiven van de huid (advancement), de rotatiehuidlap of de gesteelde huidlap, hadden onder andere het nadeel dat de huid niet van dezelfde aard was als die van het omgevende weefsel of dat door de operatie storende littekens ontstonden. Weefselexpansie heeft déze nadelen niet, of in veel mindere mate. De methode komt in het kort op het volgende neer: naast een huiddefect – of een op een later tijdstip nog te creëren huiddefect – wordt onder de huid een opblaasbare ballon gebracht waarvan het volume vervolgens gedurende enige weken regelmatig met een oplossing van fysiologisch zout wordt vergroot (figuur 1). Hierdoor wordt het boven deze ballon gelegen weefsel uitgerekt; de oppervlakte ervan wordt dus vergroot. Na het verwijderen van deze ‘tissue-expander’ is er een huidsurplus ontstaan en…