Wat steekt daar uit de anus?

Casus

Een 26-jarige vrouw kwam naar de Spoedeisende Hulp omdat haar ventriculoperitoneale drain (VP-drain) via de anus naar buiten kwam. De VP-drain was tien maanden eerder geplaatst vanwege idiopathische intracraniële hypertensie, zonder gebruik van laparoscopie. De patiënte had na ontlasting bemerkt dat een stuk van de drain via de anus naar buiten stak. De dagen daarvoor had zij een weeïg gevoel in de buik gehad, zonder evidente buikpijn of veranderd ontlastingspatroon. Bij onderzoek zagen wij een niet-zieke patiënte zonder koorts of neurologische verschijnselen, met een soepele buik. Anaal zagen wij protrusie van 10 cm van de VP-drain, die liquor produceerde…