Vrijwillige beëindiging van dialysebehandeling door chronische dialysepatiënten

- Voluntary discontinuation of chronic dialysis treatment accounted for 8 of the mortality in a chronic dialysis population (n = 167) between 1979 and 1989. Mean age of these 13 patients was 54 years and the time on dialysis 105 months. All of them were mentally competent at the time the decision was made. Ten patients took the decision entirely on their own; only 5 of the patients were living at home with their partners.

Severe somatic comorbidity was found in all 13 patients, but in 5 of them no acute event could be identified. In 3 patients psychiatric pathology was present; they were significantly younger and the duration of dialysis therapy was shorter than in the other 10 patients.

The results of this investigation are compared with findings from the literature.

Samenvatting

Vrijwillige beëindiging van chronische dialysebehandeling bleek verantwoordelijk voor 8 van de sterfte tussen 1979 en 1989 in een groep van 167 overleden chronische dialysepatiënten. De gemiddelde leeftijd van deze 13 patiënten was 54 jaar en de dialyseduur 105 maanden. Allen waren ten tijde van de beslissing bij volle bewustzijn. Tien patiënten namen de beslissing geheel zelfstandig; slechts 5 woonden thuis met hun partner.

Bij alle 13 patiënten bestond een aanzienlijke somatische co-morbiditeit, maar bij 5 van hen kon geen directe aanleiding worden aangewezen. Bij 3 patiënten stonden psychische problemen op de voorgrond; zij waren aanzienlijk jonger en waren korter in dialysebehandeling dan de overige 10 patiënten.

De bevindingen van dit onderzoek worden vergeleken met gegevens uit de literatuur.