Voedseladditieven als oorzaak van medische klachten: alleen voor sulfiet verband met astma en anafylaxie aangetoond; resultaten van een literatuuronderzoek

To determine if a causal connection exists between food additives and various medical complaints.

Design

Literature study.

Method

Medline over the period January 1966-January 1999 was searched for articles on the following substances not containing protein and lactose: monosodium glutamate (MSG), sulfites, azo-dyes (tartrazine, sunset yellow, azorubin, amarant, cochineal red), benzoates, sorbates, butylated hydroxyanisole/ butylated hydroxytoluene (BHA/BHT), parabens, cinnamon and vanilla, in combination with key words regarding food and side effects. Of those studies purporting to demonstrate an effect, only double-blind randomized placebo-controlled studies with oral challenge were assessed further, unless the complaint was anaphylaxis. Of studies not demonstrating an effect the design was assessed.

Results

Only for sulfites as causative agents of asthma and anaphylaxis, methodologically adequate studies demonstrating a causal connection could be found. For azo-dyes, benzoates, MSG, sorbates and BHA/BHT, no link with medical symptoms was demonstrable. For parabens, cinnamon and vanilla there were insufficient or inadequate data to justify a conclusion.

Samenvatting

Doel

Bepalen of er een oorzakelijk verband is tussen voedseladditieven en diverse medische klachten.

Opzet

Literatuuronderzoek.

Methode

In Medline werden over de periode januari 1966-januari 1999 artikelen gezocht over de volgende stoffen zonder eiwit en lactose: monosodiumglutamaat (MSG), sulfiet, azokleurstoffen (tartrazine, oranjegeel, azorubine, amarant, cochenillerood), benzoaten, sorbaten, gebutyleerd hydroxyanisol/gebutyleerd hydroxytolueen (BHA/BHT), parabenen, kaneel en vanille, in combinatie met trefwoorden aangaande voeding en neveneffecten. Van onderzoeken waarin een effect zou zijn aangetoond werden alleen dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde onderzoeken met orale provocatie verder beoordeeld, tenzij anafylaxie de klacht was. Bij onderzoeken waarin geen effect zou zijn aangetoond werd gekeken naar de onderzoeksopzet.

Resultaten

Alleen voor sulfiet als verwekker van astma en anafylaxie waren er methodologisch adequate onderzoeken die een causaal verband aantoonden. Voor azokleurstoffen, benzoaten, MSG, sorbaten en BHA/BHT was geen verband met medische klachten aantoonbaar, voor parabenen, kaneel en vanille waren er onvoldoende of geen goede gegevens om een conclusie op te baseren.