Voeding en gezondheid - koolhydraten, het gezondheidsrisico van de postprandiale glykemische respons en de mogelijkheden voor beïnvloeding

- Carbohydrates are the most important source of food-derived energy. The metabolic effects of different types of carbohydrate can vary considerably, partially due to differences in glucose and insulin response.

- Several studies indicate that postprandial hyperglycaemia is associated with an increased risk of cardiovascular disease in patients with diabetes mellitus. For these patients, and possibly also for individuals with impaired glucose tolerance as well as for the healthy population at large, it may be of benefit to prevent postprandial hyperglycaemia.

- In order to manipulate the postprandial glycaemic response, an understanding of the underlying mechanisms of this response is crucial. The postprandial blood glucose level is influenced by a number of factors, such as the amount and type of ingested carbohydrates, gastric emptying rate and digestion and secretion of gastrointestinal and other hormones.

- Different approaches can be chosen to prevent postprandial hyperglycaemia, including changes in the diet and the use of drugs that delay gastric emptying or digestion of carbohydrates. The administration of gastrointestinal hormones or manipulation of the secretion of these hormones, are also possibilities.

- Investigating the regulation of the postprandial blood-glucose concentration and its possible manipulation could result in new approaches to preventing postprandial hyperglycaemia.

Samenvatting

- Koolhydraten vormen de belangrijkste energiebron in de voeding. Verschillende typen koolhydraten hebben uiteenlopende metabole effecten, onder andere door een verschil in glucose- en insulinerespons.

- Enkele studies tonen aan dat postprandiale hyperglykemie een risicofactor is voor onder andere het ontstaan van hart- en vaatziekten bij patiënten met diabetes mellitus. Voor deze patiënten en mogelijk ook voor personen met een verminderde glucosetolerantie en voor de gezonde populatie is het van belang postprandiale hyperglykemie te voorkomen.

- Om de postprandiale glykemische respons te kunnen manipuleren is inzicht in de wijze waarop deze wordt gereguleerd noodzakelijk. Een groot aantal factoren heeft invloed op de postprandiale bloedglucoseconcentratie, waaronder de hoeveelheid en de aard van de geconsumeerde koolhydraten, de maagledigingssnelheid, de vertering en de secretie van (gastro-intestinale) hormonen.

- Verschillende benaderingen kunnen gekozen worden om postprandiale hyperglykemie te voorkomen, waaronder aanpassingen in de voeding en toepassing van medicamenten die ingrijpen op de maagledigingssnelheid of de vertering van koolhydraten, maar ook door toediening van gastro-intestinale hormonen of beïnvloeding van de secretie van deze hormonen.

- Onderzoek naar de regulatie van de postprandiale glucoseconcentratie zou kunnen leiden tot meer aangrijpingspunten om postprandiale hyperglykemie te voorkomen.