Samenvatting
Een 57-jarige vrouw werd opgenomen wegens 3 weken bestaande klachten over buikpijn, misselijkheid, koorts, hoofdpijn en kortademigheid bij inspanning. Laboratoriumonderzoek liet een verhoging zien van de BSE en de serum-y-glutamyltranspeptidase-activiteit. Röntgenonderzoek van de thorax toonde een vergrote hartschaduw, die bij echografisch onderzoek bleek te berusten op pericardeffusie. Bij CT van de buik werden multipele hypodense afwijkingen van de lever en de milt vastgesteld en lymfadenopathie ter plaatse van het ligamentum hepatoduodenale. Pathologisch onderzoek van het leverbiopt toonde een granulomateuze hepatitis met in de granulomen centrale necrose. Serologisch onderzoek in de acute fase liet hoge IgM- en IgG-antistoftiters zien tegen Bartonella. De diagnose luidde ‘infectie met B. henselae’. Patiënte werd behandeld met claritromycine en genas.
Reacties