Samenvatting
- De Nederlandse campagne ‘Verstandig kiezen’ streeft naar kwaliteitsverbetering in de zorg met aandacht voor kostenbeheersing. ‘Verstandig kiezen’ kan onder andere worden ingezet in de keuze voor een statine.
- Atorvastatine en rosuvastatine zijn in de diverse richtlijnen over cardiovasculair risicomanagement gelijkwaardige keuzes.
- Atorvastatine is als generiek geneesmiddel verkrijgbaar en daardoor circa 25 maal goedkoper dan rosuvastatine in vrijwel equipotente doseringen.
- Rosuvastatine geeft een sterkere LDL-reductie dan atorvastatine.
- Meestal kan de LDL-streefwaarde van een patiënt worden behaald door behandeling met atorvastatine en is rosuvastatine niet nodig.
- Op groepsniveau zijn er geen relevante verschillen tussen de bijwerkingenprofielen van atorvastatine en rosuvastatine, maar beide middelen verschillen wel in farmacokinetische interacties.
- Bij het aanpassen van medicatie is goede informatievoorziening een voorwaarde voor patiënttevredenheid en therapietrouw.
- Wij adviseren het gebruik van atorvastatine in plaats van rosuvastatine als middel van eerste keuze als de LDL-streefwaarde niet wordt bereikt met simvastatine. Onder bepaalde omstandigheden dient echter rosuvastatine de eerstekeusbehandeling te zijn.
- De werkzaamheid en bijwerkingen van het medicijn moeten vervolgens op individueel patiëntniveau worden geëvalueerd.
Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 33 2015
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A8695
Reacties