Veronderstelde koemelkeiwitovergevoeligheid bij excessief huilende zuigelingen: gewenste en ongewenste effecten van een eliminatiedieet

- In three infants with excessive crying, two girls aged 3 and 13 months and a boy aged 5 weeks, feeding with a hypoallergenic formula was started because cow's milk protein intolerance was suspected. Yet in two of the cases, another explanation for the excessive crying, notably parental distress, was more likely based on the history. In these 2 cases, no provocation test with cow's milk had been performed, and the hypoallergenic formula had been continued for a prolonged period of time (without introduction of solid foods), even though the excessive crying had not ceased. Prolonged feeding with the hypoallergenic formula when cow's milk protein intolerance is not confirmed by appropriate provocation testing, may strengthen the parents’ misconception that their baby has severe food intolerance, causing unnecessary delay in the introduction of solid foods. This may hamper the normal development of taste and oral motor development.

Zie ook de artikelen op bl. 2290 en 2314.

Dames en Heren,

Excessief huilen komt veel voor bij zuigelingen in de eerste maanden na de geboorte. Meestal vermindert het huilen spontaan na de derde levensmaand.1-3 Voor ouders vormt het excessieve huilen van hun kind vaak een dusdanige grote belasting dat de hulp van een arts ingeroepen wordt.2 3 Omdat excessief huilen een eerste symptoom kan zijn van een koemelkeiwitovergevoeligheid, schrijven artsen bij dit probleem vaak een hypoallergene voeding voor.3-6 Het is inmiddels bekend dat zo'n eliminatiedieet (waarbij koemelkeiwit uit de voeding geëlimineerd wordt) succesvol kan zijn bij de behandeling van excessief huilen.4-6 Dat een behandeling met een eliminatiedieet naast gewenste ook ongewenste effecten kan hebben, willen wij u aan de hand van de volgende drie ziektegeschiedenissen illustreren.

Patiënt A is een zuigeling van 3 maanden oud die door de huisarts naar het ziekenhuis werd verwezen…