Veranderende zorg voor patiënten met diabetes type II in Nederland

Met het verschijnen van de standaard van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) ‘Diabetes mellitus type II’ in 1989 heeft de zorgverlening rondom diabetes een geweldige impuls gekregen.1 Onder huisartsen en internisten ontstond discussie over de in de standaard geformuleerde richtlijnen en over de stellingname van de standaard, dat de huisarts patiënten met deze aandoening in de regel zelf kan behandelen.23 Ondertussen zijn op allerlei plaatsen initiatieven van de grond gekomen om de diabeteszorg te verbeteren. Eveneens in 1989 is door de International Diabetes Federation en de Wereldgezondheidsorganisatie de Europese verklaring van Sint-Vincent opgesteld, om te komen tot een aanzienlijke reductie van de morbiditeit en de mortaliteit die het gevolg zijn van de met diabetes samenhangende complicaties (tabel 1).4 In Nederland werkt de Nederlandse Diabetes Federatie momenteel concrete voorstellen daartoe uit. De in de Sint-Vincent-verklaring opgenomen doelstellingen kunnen slechts bereikt worden wanneer de zorg voor de…