Veldbehandeling van actinische keratosen

Hoe en wanneer?
Commentaar
15-01-2020
Pieter G.M. van der Valk

Elders in dit tijdschrift, en eerder in The New England Journal of Medicine, worden de resultaten beschreven van een gerandomiseerd onderzoek naar de effectiviteit van 4 veldbehandelingen voor multipele actinische keratosen in het hoofd-halsgebied. En wat blijkt: 5-fluoro-uracilcrème is de effectiefste behandeling en gaat gepaard met de hoogste patiënttevredenheid.1

De afgelopen decennia is het aantal patiënten met schade aan de huid door overmatige chronische blootstelling aan natuurlijke of kunstmatige lichtbronnen (zogenoemde actinische schade) fors toegenomen.2 Die schade uit zich onder andere in het ontstaan van actinische keratosen. Dit zijn ruwe, verdikte (hyperkeratotische) plekken op de aan zonlicht blootgestelde huid. Bescherming tegen uv-straling voorkomt de ontwikkeling van nieuwe actinische keratosen en kan zelfs leiden tot regressie van bestaande plekken.3

Actinische keratosen kunnen transformeren tot een plaveiselcelcarcinoom. De incidentie van het plaveiselcelcarcinoom van de huid is echter laag in verhouding tot het aantal patiënten met actinische keratosen.4 Het risico op maligne ontaarding is dan ook klein en wordt vermoedelijk bepaald door het aantal en de dikte van de plekken. Het is niet mogelijk om te voorspellen welke afwijking zich zal ontwikkelen tot een plaveiselcelcarcinoom.5 Daarom wordt laagdrempelige beoordeling van verdachte huidafwijkingen aanbevolen bij patiënten bij wie de huid actinische schade vertoont.

De ernst van ...

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing