Veel variatie in EPD-gebruik tussen zorgverleners

De hoeveelheid tijd die Amerikaanse artsen op de polikliniek aan het EPD besteden varieert flink, zo blijkt uit recent onderzoek (Ann Intern Med. 2020; online 14 januari).

Eerder verscheen in het NTvG een artikel over de obstakels die Nederlandse artsen ervaren bij het werken met het EPD (2019;163:C4312). Ook in Amerika bestaan er zorgen over de tijd die zorgverleners aan het EPD besteden. Daarom analyseerden onderzoekers daar de hoeveelheid tijd die artsen kwijt zijn met werken in het EPD.

Het onderzoek werd uitgevoerd onder 155.000 beschouwende artsen in een poliklinische setting in 2191 gezondheidscentra verspreid over de VS. Zowel de ‘actieve tijd’, als de totale tijd die artsen aan het EPD besteedden werd geregistreerd door speciale software. De ‘actieve tijd’ werd als volgt gedefinieerd: de gebruiker moest minstens 45 seconden actief zijn en vervolgens meer dan 3 muisklikken, 15 toetsaanslagen of muisbewegingen van minstens 1700 pixels per minuut toepassen. Deze drempelwaarden werden vastgesteld op basis van een observatie van 337 artsen in 5 verschillende systemen. De onderzoekers analyseerden op deze manier bijna 100 miljoen patiëntcontacten.

Per patiëntcontact besteedde een arts gemiddeld 974 seconden (16 minuten en 14 seconden) aan administratie in het EPD. 11% van de actieve tijd vond buiten kantooruren (6:00-18:00 uur) plaats. Er was een grote variatie in actieve tijd die artsen van verschillende specialismen aan het EPD besteedden. De specialisten van de sportgeneeskunde waren het kortste actief, met een gemiddelde actieve EPD-tijd per patiëntcontact van 463 seconden (SD: 1855), terwijl geriaters met 1348 seconden (SD: 3361) het langste actief waren. De grote standaarddeviaties suggereren ook binnen de specialismen een grote variatie in het gebruik van het EPD door verschillende artsen.

De artsen bleken per patiëntcontact gemiddeld 5 minuten en 22 seconden (33% van de totale tijd) te besteden aan het raadplegen van de status, 3 minuten en 51 seconden (24%) aan verslaglegging en 2 minuten en 42 seconden (17%) aan het plaatsen van orders. De verdeling van de tijd over de verschillende activiteiten was vergelijkbaar tussen de onderzochte specialismen.

Het grote verschil in tijd die artsen binnen hetzelfde specialisme aan het EPD besteden is een aanwijzing dat het EPD efficiënter gebruikt kan worden. Om daadwerkelijk een efficiëntieslag te kunnen maken, moet eerst onderzocht worden welke factoren een rol spelen bij de verschillen in EPD-gebruik.