Variabiliteit van uitslagen van prostaatspecifiek antigeen met 6 bepalingsmethoden

To illustrate the variability of serum Prostate Specific Antigen (PSA) and its causes in relevant clinical patient populations.

Setting

University Hospital Rotterdam, the Netherlands.

Design

Descriptive.

Methods

Six different methods of PSA analysis were applied to sera of 19 participants of a screening population, 20 patients after radical prostatectomy, and 15 newly diagnosed patients with a prostate carcinoma. The Hybritech Tandem-R value was chosen as the standard to compare the methods of analysis. Around a standard of 4.0 µgl a range of 3.3 to 7.2 µgl was found; around 10.0 µll a range of 8.7 to 18.5 µgl. After radical prostatectomy the different methods of analysis agreed completely in only 5 out of 15 patients with respect ta serum PSA.

Conclusion

Because of a considerable variability in serum PSA values between different laboratories and methods of analysis, and of overlap between benign and malignant prostatic diseases, reference values of PSA should be handled with great care.

Samenvatting

Doel

Demonstreren van de variatie in uitslagen van bepalingsmethoden van prostaatspecifiek antigeen (PSA) en oorzaken daarvan in verschillende klinisch relevante patiëntenpopulaties.

Plaats

Academisch Ziekenhuis Rotterdam.

Opzet

Descriptief.

Methode

Bij 19 participanten in een screeningspopulatie, 20 patiënten bij wie poliklinisch een prostaatcarcinoom vastgesteld was en 15 patiënten na een radicale prostatectomie werd PSA in serum bepaald met 6 verschillende analysetechnieken.

Resultaten

Met de Hybritech Tandem-R-bepaling als gekozen standaard bestond er tussen verschillende analysetechnieken rond een PSA-waarde van 4,0 µgl een variatie van 3,3 tot 7,2 µgl. Rond een waarde van 10,0 µgl bedroeg de variatie 8,7-18,5 µgl. Na radicale prostatectomie waren de uitslagen van de analysetechnieken slechts bij 5 van de 15 patiënten volledig met elkaar in overeenstemming.

Conclusie

Referentiewaarden voor PSA dienen met grote voorzichtigheid gebruikt te worden gezien de overlap tussen patiënten met benigne en maligne prostaataandoeningen en de variabiliteit van de PSA-waarde en de analysetechnieken.