Vacuümtherapie bij blootliggende vaatprothese in lies

Groin infections are a severe complication in vascular surgery. The treatment of a groin infection with exposed vascular prosthetic material is challenging. Vacuum-assisted closure (VAC) is a therapy frequently used to close wounds. In groin wounds with exposed vascular prosthetic material, however, VAC has been contraindicated because of the risk of bleeding. We successfully treated 17 groin infections with exposed vascular prosthetic material from 2009 to 2011 by using a double-sponge technique (a combination of polyvinyl alcohol and polyurethane sponges and a continuous negative pressure of 50 mmHg); there were no complications involving haemorrhaging, amputations or re-infection. At a median follow-up duration of 380 days, no further complications occurred and all prostheses could be retained. The double-sponge technique appears to be an effective and simple method for closing an infected groin with preservation of the underlying prosthetic material.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Een geïnfecteerde lieswond is een veel voorkomende complicatie binnen de vaatchirurgie. De behandeling van een lieswond met een blootliggende vaatprothese behelst over het algemeen een grote operatie. Vacuümtherapie (‘vacuum-assisted closure’, VAC) wordt frequent gebruikt om wondgenezing te bevorderen. Bij een blootliggende vaatprothese wordt het gebruik van VAC echter afgeraden wegens het gevaar op een bloeding. Met behulp van een dubbelesponstechniek – een combinatie van een polyvinylalcoholspons en polyurethaanspons met een continue negatieve druk van 50 mmHg – hebben wij in de periode 2009-2011, 17 lieswonden bij een blootliggende vaatprothese succesvol behandeld, zonder bloedingscomplicaties, amputaties of re-infecties. Tijdens een mediane follow-upduur van 380 dagen werden geen complicaties gezien en konden alle vaatprotheses behouden worden. De dubbelesponstechniek lijkt een effectieve en eenvoudige methode om bij liesinfecties met een blootliggende vaatprothese, de prothese te behouden en de lieswond te sluiten.