Urineweginfecties bij patiënten met diabetes mellitus

– The urinary tract is the principal site of infection in diabetics.

– A changed bacterial adhesion to the uroepithelium, partly as a result of a changed and lowered Tamm Horsfall Protein, and granulocyte dysfunction, possibly as a result of an abnormal intracellular calcium metabolism, are involved in the pathogenesis of urinary tract infections in diabetics.

– The main risk factors for bacteriuria in female diabetics are more advanced age and more frequent sexual intercourse.

– Diabetic patients run an increased risk of complications of urinary tract infection. If a symptomatic infection exists, the treatment of choice is antibiotics which can reach high tissue levels. It is not clear if asymptomatic bacteriuria needs medical treatment.

Samenvatting

– De urinewegen zijn waarschijnlijk de meest voorkomende infectiefocus bij patiënten met diabetes mellitus.

– Bij de pathogenese van urineweginfecties bij diabetespatiënten spelen een veranderde hechting van bacteriën aan het uro-epitheel, onder andere ten gevolge van vermindering en verandering van het Tamm-Horsfall-eiwit, en granulocytendisfunctie, mogelijk ten gevolge van een gestoord intracellulair calciummetabolisme, een rol.

– De belangijkste risicofactoren voor bacteriurie bij vrouwen met diabetes mellitus zijn hoge leeftijd en frequente seksuele gemeenschap.

– Patiënten met diabetes mellitus hebben een toegenomen kans op complicaties bij urineweginfecties. Bij een symptomatische infectie moet gekozen worden voor behandeling met antibiotica die leiden tot een hoge weefselconcentratie. Onduidelijk is of bij asymptomatische bacteriurie medicamenteus moet worden behandeld.