Urethrale coïtus door afwijkende aanleg van genitaliën

Background

Urethral coitus is rare and can arise in women who were born without a vagina, for instance in the context of Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrome.

Case description

A 16-year-old girl presented at the general practitioner’s surgery with primary amenorrhoea. After a long diagnostic process she was diagnosed with MRKH syndrome and treatment with a vaginal dilator was started. During follow-up the patient reported pain on coitus and that she sometimes lost a lot of fluid during intercourse. It appeared that the patient had dilated her urethra, not her vagina, and that she had had urethral coitus. The patient underwent Davydov vaginoplasty without complications.

Conclusion

In patients with MRKH syndrome who experience urinary incontinence (particularly during and after coitus), recurrent urinary tract infections and dyspareunia urethral coitus should be suspected.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Urethrale coïtus is zeldzaam en kan voorkomen bij vrouwen die geboren worden zonder vagina, bijvoorbeeld in het kader van het Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser(MRKH)-syndroom.

Casus

Een 16-jarig meisje bezocht de huisarts vanwege primaire amenorroe. Na een langdurig diagnostisch traject werd zij gediagnosticeerd met het MHRK-syndroom en begon zij met de behandeling met pelottes. Bij controle gaf patiënte aan dat de coïtus pijnlijk was en dat ze tijdens de geslachtsgemeenschap soms veel vocht verloor. Het bleek dat patiënte niet de vagina, maar de urethra had gedilateerd en dat zij urethrale coïtus had gehad. Patiënte onderging een vaginaplastiek volgens Davydov, die ongecompliceerd verliep.

Conclusie

Bij patiënten met het MRKH-syndroom die last hebben van urine-incontinentie (vooral tijdens en na de coïtus), recidiverende urineweginfecties en dyspareunie moet gedacht worden aan urethrale coïtus.