Urethrakleppen

Zie ook het artikel op bl. 69.

Hoewel het bestaan van urethrakleppen reeds lang bekend is, en de afwijking tegenwoordig meer en meer bij prenataal echoscopisch onderzoek wordt vastgesteld,1 blijkt het ziektebeeld nog steeds vele problemen op te roepen, voornamelijk als gevolg van de ernstige secundaire afwijkingen aan ureters en nieren. Doordat de verschijnselen waaronder de kleppen zich openbaren in de regel niet specifiek zijn, wordt het ziektebeeld dikwijls niet direct herkend.

Bij de zuigeling en het jonge kind met urethrakleppen overheersen veelal symptomen van gestoorde nierfunctie of van urineweginfectie. Zelden wordt bij hen een slappe urinestraal of persen bij de mictie opgemerkt, maar vrijwel altijd blijkt de blaas palpabel te zijn, ook als de luier nat is en kort tevoren nog is geürineerd. Enerzijds is dit het gevolg van een aanzienlijk urineresidu, anderzijds van de sterke hypertrofie van de M. detrusor vesicae. Palpatie van de blaasstreek mag daarom…