Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Uitblijvende meconiumlozing door malrotatie en colonatresie

Een huilende baby.
Gijsbert D. Musters
Stephanie Klein Ikkink
Femke Hensen
Erik A.B. Buijs
Celeste R.C. Laarman
Joep P.M. Derikx
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6973
Abstract
Abstract
Sluiten
Delayed meconium passage due to malrotation and colon atresia

Background

If a newborn does not pass the first bowel movement within 48 hours, there may be an underlying cause. We describe a rare cause of delayed meconium passage.

Case description

The neonate was born after a gestational age of 40 weeks and 2 days. The home birth was followed by a good start. Radiological imaging was performed due to the absence of the first stool and an increase in abdominal distention. The imaging showed an abnormal course of the colon with an sudden stop. Subsequently, surgery was conducted and an intestinal malrotation with a colonic atresia was found. During the surgery, a colonic anastomosis with a deviating loop ileostomy were constructed. The postoperative course was uneventful.

Conclusion

Delayed meconium passage has a very extensive differential diagnosis, in which an atresia of the intestine is one of the possibilities. A quick and structured approach is essential to prevent a possible blow-out of the intestine.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Wanneer de eerste ontlasting van een pasgeborene niet binnen 48 uur plaatsvindt, is er mogelijk sprake van een onderliggende anatomische afwijking. Wij beschrijven een zeldzame oorzaak van een uitblijvende meconiumlozing.

Casus

Bij een thuisbevalling werd een meisje geboren na een zwangerschap van 40 weken en 2 dagen. Het kind had een goede start. Omdat de eerste ontlasting uitbleef en de buikomvang toenam, werd beeldvormend onderzoek verricht. Daarbij werd een afwijkend verloop van het colon gezien met een abrupte stop. Vervolgens werd de neonaat geopereerd, waarbij een malrotatie van de darm en een colonatresie werd gezien. Bij de operatie werd een colonanastomose en een ontlastend ileostoma aangelegd. Het postoperatieve beloop was ongecompliceerd.

Conclusie

Het uitblijven van de meconiumlozing heeft een zeer uitgebreide differentiaaldiagnose, waarbij een atresie van de darm tot een van de mogelijkheden behoort. Een snelle en gestructureerde behandeling is essentieel om een eventuele darmperforatie (‘blow-out’) te voorkomen.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 47 2022

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6973
Vakgebied
Chirurgie
Verloskunde/gynaecologie
Kindergeneeskunde
Auteursinformatie

Amsterdam UMC, Amsterdam. Afd. Kinderchirurgie: dr. G.D. Musters, aios; dr. J.P.M. Derikx, kinderchirurg. Afd. Neonatologie: drs. S. Klein Ikkink, aios; drs. C.R.C. Laarman, neonatoloog. Afd. Radiologie: dr. E.A.B. Buijs, kinderradioloog. Zaans Medisch Centrum, afd. Kindergeneeskunde, Zaandam: drs. F. Hensen, anios.

Contact G.D. Musters (g.d.musters@amsterdamumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Gijsbert D. Musters ICMJE-formulier
Stephanie Klein Ikkink ICMJE-formulier
Femke Hensen ICMJE-formulier
Erik A.B. Buijs ICMJE-formulier
Celeste R.C. Laarman ICMJE-formulier
Joep P.M. Derikx ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties