Twee tropenreizigers met persisterende voetwonden

Casus

Twee tropenartsen in opleiding kwamen bij de huisarts vanwege sinds 6 weken aanwezige, kleine huidafwijkingen op de tenen. Deze waren ontstaan na een oriëntatiereis in Tanzania, die werd afgesloten met een wandeling op blote voeten op het strand van Zanzibar. De afwijkingen leken eerst op likdoorns, werden steeds groter, en waren toenemend jeukend en gevoelig bij het lopen. Inspectie van de tenen toonde diverse wittige papels (doorsnede: 5-10 mm), met centraal een zwarte crusta omgeven door erytheem (figuur a). Op basis van het klinisch beeld en de anamnese, inclusief de reisanamnese, werd de diagnose ‘tungiasis’ gesteld. Bij beide patiënten…