Zie ook het artikel op bl. 1731.
Medicamenteuze tromboseprofylaxe rondom grote orthopedische ingrepen heeft inmiddels bewezen effectief en veilig te zijn. Hoe het medicamenteuze tromboseprofylaxebeleid moet zijn bij artroscopieën en gipsimmobilisatie is onduidelijk, waardoor dit beleid van ziekenhuis tot ziekenhuis soms sterk verschilt.1 Een vaak gebruikt argument is dat er geen evidence-based richtlijnen zijn. Voor artroscopieën van de knie laten de studies waarbij venografie als screeningsmethode voor diepe veneuze trombose (DVT) is gebruikt een percentage DVT zien van 10 wanneer geen tromboseprofylaxe wordt gegeven. Weliswaar hebben de meeste patiënten met DVT geen symptomen, maar op basis van epidemiologisch onderzoek is het aannemelijk dat de DVT zal leiden tot symptomatische veneuze trombo-embolie (VTE) in een absoluut percentage van 1-2.2 Daarnaast geven de DVT’s een grote kans op het posttrombotisch syndroom, een aandoening die een aanzienlijke beperking van de kwaliteit van leven geeft.3 De tot dusver verrichte interventiestudies…
Reacties