Trombose van een coronaire stent na het staken van behandeling met clopidogrel

Klinische praktijk
J.W. van Werkum
A.A.C.M. Heestermans
W. Jaarsma
R.W.M. Hautvast
M.J. de Boer
J.M. ten Berg
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:863-8
Abstract

Samenvatting

Bij 4 patiënten met respectievelijk een acuut myocardinfarct (een 67-jarige man en een 42-jarige vrouw), instabiele angina pectoris (een 41-jarige vrouw) en stabiele angina pectoris (een 41-jarige man) werd een ‘drug-eluting stent’ geïmplanteerd. Allen kregen trombose van de stent na het staken (bij 3 patiënten vroegtijdig) van clopidogreltherapie vanwege onder meer een allergische reactie, een tandheelkundige ingreep of het niet vergoed worden door de zorgverzekeraar. Door een percutane coronaire interventie kon de doorgankelijkheid van de stent worden hersteld, maar bij alle patiënten was irreversibele myocardschade ontstaan. Combinatietherapie met acetylsalicylzuur en clopidogrel tijdens en na een dotterbehandeling ter preventie van trombotische complicaties op korte en lange termijn is noodzakelijk. Trombose van een drug-eluting stent treedt meestal 1-4 weken na het staken van clopidogrelgebruik op. Deze ziektegeschiedenissen onderstrepen het belang van langdurige en optimale trombocytenaggregatieremmende therapie na stentimplantatie. Artsen, tandartsen en patiënten moeten op de hoogte zijn van het gevaar van het vroegtijdig staken van deze therapie.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:863-8

Auteursinformatie

St.Antonius Ziekenhuis, afd. Cardiologie, Postbus 2500, 3435 CM Nieuwegein.

Hr.J.W.van Werkum en hr.A.A.C.M.Heestermans, assistent-geneeskundigen; hr.dr.W.Jaarsma en hr.dr.J.M.ten Berg, cardiologen.

Medisch Centrum Alkmaar, afd. Cardiologie, Alkmaar.

Dr.R.W.M.Hautvast, cardioloog.

Isala Klinieken, afd. Cardiologie, Zwolle.

Hr.dr.M.J.de Boer, cardioloog.

Contact hr.dr.J.M.ten Berg (berg03@antonius.net)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties